Эклампсия – опасное заболевание, которое может возникнуть во время беременности, родов или после них. Оно характеризуется судорожной активностью и экстремально высоким артериальным давлением, что создает угрозу для жизни как матери, так и ребенка. Узнайте, как проявляется эклампсия и какие симптомы и признаки свидетельствуют о ее наличии. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на эклампсию.
Эклампсия (др.-греч. ἔκλαμψις — вспышка, внезапное возникновение) — это опасное заболевание, которое может возникнуть во время беременности, родов или после них. Оно характеризуется судорожной активностью и экстремально высоким артериальным давлением, что создает угрозу для жизни как матери, так и ребенка. Эклампсия является формой гестоза беременности и развивается на фоне преэклампсии.
Этиология
Причины возникновения эклампсии до конца не изучены. Существует более 30 теорий, объясняющих ее возникновение, но наиболее распространенными считаются следующие:
- Фетоплацентарная недостаточность в сочетании с другими материнскими факторами риска является основным пусковым механизмом преэклампсии.
- Нефропатия беременных и преэклампсия также могут быть предшественниками эклампсии.
- Существуют предрасполагающие факторы, такие как генетическая предрасположенность, молодой или пожилой возраст, первая беременность и т.д.
Важно отметить, что не существует ни одного теста, позволяющего с достаточной достоверностью прогнозировать эклампсию.
Клинические проявления
Самым характерным признаком эклампсии являются генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, которые не связаны с другими церебральными патологиями, такими как эпилепсия или кровоизлияние в головной мозг. Обычно перед судорожным припадком пациентка может испытывать головную боль, боль в подложечной области и нефропатию. Судорожный припадок развивается в следующей последовательности:
- Разгрузительный стон. Постепенно теряется сознание, пациентка издает громкий стон.
- Тонус. Тело становится жестким, мышцы напряжены и судорожно сокращаются.
- Клоническая фаза. Мышцы начинают ритмически сокращаться и расслабляться, что приводит к ритмичным движениям конечностей и дрожанию всего тела.
- Расслабление. После окончания судорог мышцы постепенно расслабляются, пациентка приходит в себя и может испытывать головную боль и сонливость.
Во время судорожного припадка могут возникать асфиксия, прикусывание языка, ушибы и переломы. После окончания судорог возможно развитие аспирационной пневмонии и печеночно-почечной недостаточности. Кроме того, больная может умереть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизлияния в мозг, асфиксии или отека легких. Плод также может погибнуть от острой гипоксии.
См. также
Дифференциальный диагноз
Необходимо дифференцировать эклампсию от других судорожных припадков, таких как эпилепсия, разрыв аневризмы мозговых сосудов, диссоциативные конвульсии, менингит, острое нарушение мозгового кровообращения, уремическая кома и энцефалит.
Лечение
Так как этиология эклампсии неясна, единственным этиопатогенетическим методом лечения остаётся досрочное родоразрешение. До и после родоразрешения применяются следующие методы лечения:
- Снижение артериального давления при помощи антигипертензивных препаратов.
- Контроль за состоянием пациентки и плода, включая мониторинг сердечной деятельности и уровня протеина в моче.
- Расширение сосудов при помощи магнезии или нитратов.
- Коррекция нарушений работы печени и почек.
Эклампсия является серьезным и опасным осложнением беременности, требующим немедленного медицинского вмешательства. Правильная диагностика и своевременное лечение могут спасти жизни матери и ребенка. Поэтому важно обратиться к врачу при первых подозрениях на эклампсию.
Что нам скажет Википедия?
Самый характерный признак эклампсии — генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг). Обычно судорожному припадку предшествуют следующие симптомы: головная боль, боль в подложечной области, а также нефропатия. Судорожный припадок развивается в определённой последовательности:
- Разгрузительный стон. Пациентка постепенно теряет сознание, издавая громкий стон, после чего происходит судорожное сокращение всех мышц тела.
- Тонус. В течение нескольких минут, тело становится жестким, мышцы напряжены и судорожно сокращаются.
- Клоническая фаза. В этой фазе мышцы начинают ритмически сокращаться и расслабляться, что приводит к ритмичным движениям конечностей и дрожанию всего тела.
- Расслабление. После окончания судорог, мышцы постепенно расслабляются и пациентка приходит в себя, часто испытывая головную боль и сонливость.
Во время припадка могут возникать асфиксия, прикусывание языка, ушибы и переломы. После окончания судорог возможно развитие аспирационной пневмонии и печеночно-почечной недостаточности. Больная может умереть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отёка лёгких. Плод нередко погибает от острой гипоксии.
